池晓玲医生的科普号

2011年7月28日将是世界卫生组织确定的首个世界肝炎日，其主题是“认识肝炎，科学防治”。 世卫组织首个正式的世界肝炎日，是要提高人们对病毒性肝炎及其引起的疾病的认识和了解。这一天是重点关注一些具体行动的机遇，比如： 加强病毒性肝炎及其相关疾病的预防、筛查及控制； 提高乙肝疫苗的覆盖率并将其纳入到国家计划免疫规划之内； 协调全球对肝炎做出的应对。 肝炎是肝脏的炎症，最常见的原因是病毒感染。有五种主要肝炎病毒，被称为甲、乙、丙、丁和戊型。甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒均可引起急性 感染，使肝脏发炎. 乙、丙、戊型肝炎病毒均可造成慢性 感染后导致肝硬化和肝癌。这五种类型最为引人关注，这是由于其所造成的疾病负担和死亡情况以及可能引发疫情和疫情传播。这些病毒构成了重要的 全球健康风险，有3.5亿人患有慢性乙肝，1.7亿人患有慢性丙肝。 甲型肝炎和戊型肝炎通常是因摄入受污染的食物或水造成的。发生乙型、丙型和丁型肝炎通常是由于通过非肠道途径接触了受感染的体液。这些病毒最常 见的传播方式有：接受了受污染的血液或血液制品，用受污染的设备进行侵入性医疗操作，而就乙肝而言，出生时发生母婴传播，由家庭成员传给儿童，并且还通过 性接触传播。 发生急性感染时可能会出现有限的症状或者没有症状，或者包括诸如黄疸（皮肤和眼睛发黄）、尿色变深、极度乏力、恶心、呕吐以及腹痛等症状。（来源：世界卫生组织）

乙肝是乙肝病毒感染导致的一种传染病,会引起急性和慢性肝炎,并可能导致肝硬化和肝癌。一旦发展成慢性乙肝,虽然目前有药物可以抑制病毒复制,但还没有方法彻底清除肝脏内的病毒。最新调查数据显示,中国每14人中就有1名慢性乙肝感染者,他们大多数是在婴幼儿期被感染的。如果没有定期检查或适当的治疗,每四个乙型肝炎带菌者中,有一个会死于乙型肝炎病毒感染所导致的肝癌或肝衰竭.新生儿如果感染乙 型肝炎病毒,可能有90%的机会成为终生的乙型肝炎带菌者. 虽然乙型肝炎是一种严重的疾病,但幸好现在已经有安全又有效的疫苗来预防.另外还有其他治疗方法可以用来控制慢性乙肝以及避免肝癌的发展. 即使你感觉健康,你也可能感染上乙肝. 慢性乙型肝炎的危险在于其传染和发展均毫无症状.许多乙型肝炎带菌者感到自己完全健康.其肝功能验血检查结果也可能显示正常.如果到了症状如腹痛和黄胆出现的时候,现有的治疗方式可能就不太有效了.因此,你和你的家人都应该接受乙肝检查。（来源：搜狐网）

怀孕期间: 如果你已经知道自己是乙型肝炎带菌者,在怀孕期间,你不应该接受任何乙肝药物的治疗.如果你已经在接受抗病毒药物的治疗,你应该和医生详谈. 生产的时候: 比起其他的新生儿,你的宝宝在出生时,除了第一针乙肝疫苗以外,还需要一针乙肝免疫球蛋白的注射.乙肝疫苗的第一针和乙肝免疫球蛋白需在出生后12小时之内注射. 这样可预防95％以上的乙肝感染. 剖腹生产并不会降低新生儿从母亲身上感染乙肝病毒的机会.最好阻断感染的方法还是免疫球蛋白针(HBIG)和准时完成三针乙肝疫苗的注射. 产后六个月: 准时完成乙肝疫苗的注射是非常重要的.95%的新生儿能因此得到保护,而可以终生不会感染乙肝病毒. 乙肝病毒不会由喂母奶来传给新生儿,你绝对可以喂母奶。（来源：搜狐网）

乙型肝炎有三种传播途径: 1. 母婴感染 带菌者妈妈在生产过程中传染给新生儿是华裔最常见的传播途径. 2. 血液感染乙肝病毒能通过接触带有乙肝病毒的血液来传染,途径包括: 伤口与伤口接触共用染血的牙刷或刮胡刀共用或重复使用消毒不彻底的针具来纹身,纹眉或注射毒品重复使用医疗针头,针筒 3. 性交感染乙肝病毒能通过无防护性的性交来传染. 乙肝不会通过食物或水传染. 很多人对乙肝的感染方法存有误解. 乙肝不会透过以下方法来感染: 共饮共食共用餐具一般生活接触打喷嚏或咳嗽拥抱和亲吻喂母奶 不要歧视乙型肝炎带菌者;带菌者是能够正常上学,工作或从事日常活动 （来源：搜狐网）

慢性乙肝患者通常没有任何症状.身为一位准妈妈﹐你的妇产科医生应该为你检查了乙型肝炎. 请仔细查看这项验血结果: 乙型肝炎表面抗原(HBsAg):检查你是否患有慢性乙型肝炎(又被称为"乙肝带菌者")乙型肝炎表面抗体(anti-HBs):检查你是否对乙肝病毒有抵抗力 乙型肝炎表面抗原检查是唯一确定是否患有慢性乙型肝炎的方法. * 假设6个月之后的检查结果相同 所有孕妇均应由其医生予以化验. 就算这不是第一次怀孕,孕妇还是需要检查HBsAg和HBsAb两个项目。（来源：搜狐网）

我如何避免乙肝感染？ 如果你没有受过感染, 应尽快接受疫苗注射. 如果乙型肝炎表面抗原和乙型肝炎表面抗体检查结果都是阴性,表示你对乙肝没有抵抗力,你应该接受乙肝疫苗注射.你的宝宝也要在出生时注射乙肝疫苗. 在六个月内准时完成三针的乙肝疫苗注射就能保护你一辈子不受到乙肝病毒的威胁. 乙型肝炎疫苗能有效地预防因乙肝导致的肝癌,因此被称为"世上第一支抗癌疫苗."同时,它是非常安全的.即使在你怀孕期间,你也可以接受三针乙肝疫苗注射。（来源：搜狐网）

定期做肝脏检查 你现在或者没有任何症状和感觉健康,但你还是比一般人有较高的机会发展成肝癌或肝衰竭. 因此,你必须要求你的医生为你做以下的定期检查. 越早发现肝癌﹐治好的机会越大. 这样你可以确保自己的健康, 也可以享受正常的家庭生活. *如果你有肝硬化或者有肝癌的家族病史,你应该缩短超音波的例行检查为每六个月一次. 别急着吃药, 你不一定需要 并不是每一个乙型肝炎带菌者都需要接受药物治疗,但如果你的转胺脢指数持续上升,你或者需要开始接受抗病毒药物的治疗.在合适的时候开始抗病毒的治疗,可以大大降低肝脏损伤和肝癌的机会.你如果有服用任何其他可能损害肝脏的药物,包括在药房购买的成药或中草药,建议你与医生咨询过后才服用. 另外,要接受甲型肝炎疫苗注射别喝酒保护你所爱的每一个人 确定你的家人接受乙肝验血检查和接受疫苗注射.你社区卫生局可能与你联络,确定你的宝宝准时完成三针乙型肝炎疫苗注射以及注射后的血液检查。（来源：搜狐网）

你的宝宝一出生就需要接受第一针乙肝疫苗注射. 自1991年起,美国政府正式宣导新生儿接受乙肝疫苗的必要性.注射这三针疫苗,可以保护你的宝宝一辈子不受乙型肝炎的威胁,也大大减少他们患上肝癌和肝硬化的机会. 乙型肝炎疫苗注射是非常安全的.即使是早产儿,也能接受乙肝疫苗注射。（来源：搜狐网）

2010年5月19日是第3个世界肝炎日，今年的主题是“这就是肝炎……”。2007年成立的专职于组织“世界肝炎日”相关活动、以病人团体为主组成的全球性联盟——世界肝炎联盟希望公众了解以下肝炎的相关知识： 1.接种乙肝疫苗：乙肝是能够预防的；2.保护自己：了解肝炎风险因素；3.接受检测：肝病是复杂的，接受检测快速而简便；4.接受治疗：在许多情况下乙型和丙型肝炎是能够得到有效治疗的。 世界肝炎联盟最新数据显示，在全世界，大约有5亿人感染过乙肝或丙肝病毒，这个数字式艾滋病病毒感染者的10倍；乙肝或丙肝每年使100万人丧生；在5亿感染者中，大多数对自己感染过乙肝或丙肝病毒并不知晓。 为推动落实我国防控肝炎的规划部署，响应世界肝炎联盟的倡议，由中国肝炎防治基金会和中国疾病预防控制中心主办的“世界肝炎日”宣传活动大会于2010年5月19日在吉林省延吉市隆重举行。全国政协副主席、中国肝炎防治基金会理事长张梅颖同志，出席并着重对今后重点工作提出了要求：一是要认真搞好延边丙肝防控项目；二是要充分尊重乙肝病毒携带者的权利；三是要努力保护肝炎易感人群。 中国肝炎防治基金会副理事长、中国疾病预防控制中心主任王宇教授，就《我国病毒性肝炎流行特点及对策》作了专题报告。报告中重点探讨了我国丙肝近年来的进展，报告指出：2003至2008年我国丙肝新报告的病例数以及与丙肝相关的肝癌发病率逐年增加，在法定报告的27种传染病中，其发病率由2004年的第十位上升至2008年第七位（不等同于感染率增加），目前我国约有丙肝患者4000万。 针对于丙肝的防控，王宇教授指出，尽管目前仍无丙肝疫苗可用，但是丙肝患者在及时、正确、合理的治疗前提下完全有可能被治愈。有近70%患者可获得病毒的有效清除，其中99%的患者停药后不复发。但是由于症状不明显、丙肝检测未被列入常规检查项目等原因，导致不少丙肝患者贻误了治疗时机。 （引自池晓玲新浪博客http://blog.sina.com.cn/xiaolingchi）

新华网北京3月29日电这是一场向艾滋病、病毒性肝炎和结核病等重大传染病的宣战。这是一次与“偷袭”人类的新发突发传染病的较量。“十一五”期间，投入总经费约34亿元的艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治重大专项，凝聚起一支近万人的科研队伍，围绕“艾滋病、病毒性肝炎和结核病的发病率和病死率”等目标，突破了一批关键技术，形成了一批产品——DNA／复制型痘苗病毒疫苗已完成1b期临床试验，正在筹备Ⅱ期临床试验，在临床试验人群中，儿童艾滋病病死率由2003年的38.8／100人年降低到目前的0.71／100人年；成人艾滋病一线治疗方案付诸实施，副作用显著降低，费用仅为进口药物方案的十二分之一；60微克的高剂量乙肝疫苗研制成功，一针注射的效果可达80％以上，可用于流动人口乙肝的控制，有望大幅降低乙肝的新发感染率；具有我国完全自主知识产权的治疗性疫苗“乙克”已在2010年底完成符合国际规范的Ⅲ期临床试验；成功研制出系列结核病诊断产品，显著提高了结核菌检出率，并缩短了检测时间，使结核病缺乏有效诊断的局面得到初步改观……一方面，国家布下了防控艾滋病等传染病的“天罗地网”；另一方面，科技的突飞猛进，为有效降低一些重大传染病的发病率和病死率提供了重要支撑。数据表明，在各相关部门的相互配合下，我国累计治疗的艾滋病病人突破10万人，病死率从2008年的16.1／100人年下降到2009年的13.5／100人年。中国性病艾滋病预防控制中心首席专家邵一鸣在接受新华社记者采访时表示，经过多年努力，我国艾滋病上升的迅猛势头得到了充分遏制，2010年底前将感染者控制在150万人的目标已经实现。在结核病防治方面，根据2010年全国第五次结核病流行病学抽样调查结果，我国15岁及以上人群传染性肺结核患病率为66／10万，较2000年的169／10万下降60％以上。与此同时，通过专题研究、建立实验室网络、公用技术平台、产学研用联盟、传染病防治综合示范区等形式，我国形成了多方联动的网络化技术保障体系，初步建立了重大传染病防控科技支撑体系。据科技部重大专项办介绍，传染病监测技术平台有效促进了监测与检测技术由国家向地方的转移，实现监测能力由点到面的提升。综合防治示范区初步实现了各类资源的区域性集中，部署了5个综合示范区和10个单病种现场研究课题，基础条件建设取得重要进展。在约2000万人口的区域内重点开展了基线调查、电子档案建立等基础性工作，加大了综合防控措施的实验力度。艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治重大专项带来的不仅是应对“传统”传染病的水平进一步提高，还推动了新发突发传染病应急能力的显著增强。回眸过去5年，禽流感、甲型N1H1流感、手足口病、“蜱咬病”“超级细菌”……这些过去不为人知或者鲜为人知的名词相继闯入大众视野。中国疾控中心相关负责人表示，得益于传染病检测技术平台项目，我国形成了由14个牵头实验室、77个合作实验室和240个哨点医院组成、跨区域、跨部门的传染病监测网络实验室，这使我国在遭遇新发突发传染病时，不再打“无准备之战”。人们清楚地记得，2009年甲型H1N1流感疫情突然来袭，正是72小时成功研制出诊断试剂使我国迅速具备了应对疫情的“武器”。随即成为在世界上第一个成功研制甲型H1N1流感疫苗的国家，为我国控制大流感疫情发挥了重要支撑作用。鉴于我国在流感监测和检测等方面能力的提升，以及对我国在流感大流行中应对能力的肯定，世界卫生组织将我国国家流感中心任命为全球第5家、发展中国家首家全球流感参比和研究合作中心。在“十二五”开局之年的春天，好消息又一次传来。我国首次在世界上证实“发热伴血小板减少综合征”的病原为一种新型布尼亚病毒。这一发现，确定了在我国部分地区所发生“蜱咬病”的元凶。“新布尼亚病毒的发现，是继SARS冠状病毒发现以来全球在病原学研究领域中的又一个重大突破，得到了国际科学界的重视和认同，表明我国病原学及新发传染病的研究达到一个更高水平。”中国疾控中心主任王宇表示。